极为罕见血型溶血变“小黄人”，医护奋战3小时“全身换血”！

日前，新生儿科医护人员、患儿父母看着普通保温箱里的宝宝，安然入睡，黄疸指数等一切正常，悬着的一颗心终于放下来了，殊不知，几天前该患儿经历了一场生死搏斗。

2月15日中午

一生后26小时男婴从江都妇幼保健院转入扬州市妇幼保健院新生儿科救治中心，测经皮胆红素值已达到335μmol/ L，是正常患儿的3-4倍，入院后在强蓝光照射退黄、白蛋白阻断胆红素脑病治疗的同时，立刻急查胆红素、血型鉴定及溶血试验，查血总胆红素已达313.4umol/L，而该患儿母亲血型为A型RHDCCee，为极为罕见的稀有血型，属于比“Rh阴性熊猫血”还稀有的血型，直接抗人球蛋白试验阳性，结合这些数据，高度提示患儿为极为罕见的稀有血型溶血。

吴新萍主任说，母亲和她的宝宝都属于RhD阳性，但问题出在了RH系统其他抗原上。妈妈是A型RHDCCee，即Rh（E）阴性，宝宝的血型是A型RHDCcEe，即Rh（E）阳性，由于第二胎妈妈血液已产生E抗体，大量抗体通过胎盘传给患儿体内，导致宝宝出生后即出现严重的溶血性黄疸。

2月15日下午

吴新萍主任查看患儿后指示予静脉丙种球蛋白阻断溶血，继续强蓝光照射降低胆红素，但患儿强蓝光治疗后胆红素不能下降，反而急剧上升。

2月15日晚

通过阻断及光疗效果不太理想，晚间立即复查总胆红素 383.0umol/L，直接胆红素 16.8umol/L，且贫血、黄疸较前加重，提示光疗效果差，且随时有可能发生胆红素脑病危险，这种疾病可能会留下智力低下、听觉障碍、脑瘫等神经系统后遗症，需紧急换血，征得家属同意予换血治疗。

与江都妇幼保健院紧急联系，嘱急采母亲血标本由家属送至扬州市妇幼保健院拟做母婴血型鉴定，紧急联系扬州市妇幼保健院检验科与扬州血站，因为周末加之患儿溶血严重，仍无法及时准确做血型鉴定，但急需换血，程文国主任来院亲自为换血进行盲配，幸运的是从扬州市妇幼保健院A型血中找到了一袋与患儿匹配。下班后的吴新萍主任再次返回科室，韩敏副护士长也到了，和值班医护人员做换血前各项准备，终于配型成功了。

2月16日凌晨

在吴新萍主任的带领下，9名医护人员从凌晨1:00换血开始，到4：00结束，过程并不简单，新生儿血管细，穿刺极为不易，换血也易发生很多并发症。医护人员一刻也不敢松懈，3个小时后，换血结束，整个过程还算顺利，无并发症发生，患儿溶血得到有效控制，换血治疗后总胆红素降至191umol/L，但由于存在严重贫血，血红蛋白只有82g/L，仍需输血纠正贫血。

2月16日

因患儿仍存在溶血，无法配型，第二天下午又多方联系，在扬州市中心血站协调下，终于从血库中再次盲配成功所需血液，予多次少量输血治疗，患儿贫血已纠正，目前患儿血红蛋白上升至166g/L，监测经皮胆红素值在正常范围内，患儿病情逐渐稳定，转危为安，已转出重症监护室，目前在普通病房继续治疗。

病情逐渐平稳的宝宝

即将回到父母的身边，

又是一曲医护人员奋力抢救

创造生命奇迹的赞歌！