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8万人感染,已有1例死亡,5岁以下难幸免!这种病马上进入高发期

看中国

2019-03-13 11:02

2019年1月份,国家卫健委发布了《2019年1月全国法定传染病疫情概况》,称我国已出现首例手足口病死亡案例。且手足病感染人数高达80000多。这则消息一经发出,直接就把全国家长们的脆弱的心紧紧地揪了起来。


早几年各地陆续发生过一些重症手足口病患儿死亡病例,所以家长们对于手足口病都格外担心。

2017年6月7日来着南京的4岁男孩小鹏突然高烧,送至医院后病情急转直下,短短3天内暴亡!疾病诊断证明上写着:危重症手足口病引起病毒性脑炎、神经源性肺水肿,导致呼吸衰竭、心功能衰竭。


2018年7月30日来着杭州的3岁男孩航航的手上长了一颗疱疹,送医后,被诊断为手足口病。2天内,航航发生了几次痉挛,送到抢救室时,已引发了脑炎,导致肺出血,最终没能救回来……


近年来,手足口病报告发病呈上升趋势,发病、重症和死亡呈隔年高发特征。我国年平均报告发病200多万例,累计报告重症13.5万例、死亡3千多例,主要集中在 5 岁及以下儿童,死亡主要集中在3 岁及以下儿童。重症和死亡病例大多由肠道EV71病毒(引起手足口病毒的一种,有专门疫苗,我们后面具体说哦)引起。



(手足口病发病变化趋势图)


(手足口病死亡变化趋势图)


据统计,2018 年手足口病整体流行强度远高于2017 年。

如果按照上述规律,那么,不难推断:今年因手足口病而丧命的人将可能会增加。

而这些可能丢命的人儿多数是孩子!

根据往年手足口病流行规律,通常毎年3月起,手足口病疫情将逐步上升,4~7月间可能会迎来手足口病的发病高峰。目前正值手足口病流行季。国家卫健委官网近日已把手足口病防控信息挂到了热点提示的首位。


目前距离手足口流行季只有不到1个月,现在为宝宝做好防护,还来的及。

什么是手足口病?


手足口病是由多种肠道病毒引起的比较常见急性传染病,它是一种出疹性的疾病,出疹的部位主要集中在口腔、手、足等部位,故此得名。

一年四季均可发生,但以夏秋季为主。其好发人群往往为5岁以内的孩子,3岁以下发病率最高。

近十年来,手足口病已名列中国法定传染病月均发病人数的首位。

这种病的传染性极强,主要通过接触生病宝宝的鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便,以及接触被污染的玩具、餐饮等传播。上面说的那个南京的宝宝就很有可能是早教班玩,接触了有病毒的玩具。


宝宝中招手足口病,折腾的7天


宝宝每次生病都是对妈妈身心的一场考验。有个妈妈跟我说了3岁宝宝得手足口的经历。

第一天,上早教班回来,傍晚突然发烧了,38度,不肯吃饭(后来才知道宝宝喉咙里长了疱疹,吞咽疼),嘴巴臭。


第二天,嘴巴旁边突然冒出来很多疱疹,脚底有很多红点,发烧到39.3。感觉跑医院,医生一看说是手足口病。一直哭闹,不吃不喝。医生说是因为宝宝喉咙里的疱疹,疼的。(妈妈看了心更疼)然后告诉我们要隔离两周至少。


第三天,嘴巴、舌尖出来更多的疱疹,腰、脚、手、屁股发了很多红点。体温下降,37度多一点,嘴巴还是很臭,用生理盐水喷洗了一次。依旧胃口很差,嘴巴里这么多泡泡,吃东西肯定疼,小脸上的肉一下子缩小了一半。


第四天,嘴巴、舌尖还是有很多疱疹,手脚还是红点。还是不愿意吃需要咀嚼,稍微硬一点的东西,但愿意喝奶、水。嘴巴的臭气减少了。(肯吃,哪怕喝点,麻麻也稍微放心点了)

第五天,嘴巴里、旁边的疱疹感觉开始变小了,手上脚上的红点褪了,腰一圈的红点褪了大半。烧也退了。宝宝想吃饭,但是嘴巴、喉咙里痛到哭,吐出来,基本没咋吃下去,可怜的宝宝!


第六天,嘴巴内外的疱疹基本开始褪了,手脚上的红点也褪得差不多了。但是胃口还是很差,应该还是疼,每天就靠喝奶“续命”的感觉。有气无力地躺在那,麻麻心疼得不行!

第七天,疱疹、红点都基本好了,尝试给宝宝喂流质,慢慢恢复体力。宝宝多吃点啊!整整一周,总算熬出头了,接下来再隔离一周。

折腾的手足口病,宝宝和妈妈都很辛苦啊!

手足口病是由哪些病毒感染引起的?


肠道病毒是引起手足口病的主要病原体。

至少20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病,以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)、柯萨奇病毒A6型(CV-A6)、柯萨奇病毒A10型(CV-A10)最为常见,其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。


手足口病有哪些症状?


手足口病病毒侵犯人体后,通常有2~5天的潜伏期,随后出现症状。根据症状的轻重程度,临床上分为两型:

轻症手足口病

轻症手足口病的孩子会出现发热、咳嗽、流鼻涕、厌食、肠胃不适等症状。

发热1~2天后会出现皮疹,典型的会在口腔、手、足等部位黏膜、皮肤出现红疹及小泡样损害,病程一般5~7天。


重症手足口病

重症手足口病多发生在小于3岁婴幼儿,除了发热、皮疹以外,病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。

重症病例由于病情进展迅速,既使送进ICU抢救,有时仍然措手不及。大部分患儿会在入院24小时内死亡


孩子出现以下症状抓紧时间送医


当手足口病患儿具有以下特征,尤其是3岁以下的患儿,有可能在短期内发展为危重病例:

持续高热不退。

精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。

呼吸、心率增快。

出冷汗、末梢循环不良患儿可出现全身出冷汗,手脚冰凉,皮肤花纹。

高血压不管年龄大小均可表现为呕吐。此外,儿童可诉说有头痛、视物模糊,小婴儿可出现前囟张力增高等表现。

外周血白细胞计数明显增高病情危重者白细胞计数可明显升高。所以,每一名临床诊断为手足口病的患儿,均需要行血常规检查。

高血糖可有多尿、口渴、多饮等表现。

这种病无药可医,预防才是重中之重


手足口重症目前没有特效药,千万不要因为心急,给孩子吃一些抗生素、中成药!

预防重症,唯一有效且经济的方式就是接种EV71疫苗!

导致手足口病的肠道病毒有好多种,但引起重症、死亡病例的主要是由EV71病毒引起的。目前的手足口疫苗就是专门针对它的,可以有效预防由EV71引起的手足口病。


关于手足口EV71疫苗,你要知道这些:

二类自费疫苗,要爸妈自己带去社区医院(平时打免费疫苗的地方)打。

打疫苗对象为6月龄以上婴幼儿,全程需间隔1个月接种2剂次。

由于6月龄后母传抗体浓度降低,建议在12月龄内打完疫苗,这样疫苗可以尽早发挥保护作用啦。


打了疫苗也不要觉得高枕无忧,因为只防EV71病毒,不能预防其他型病毒如CA16等引起的手足口。所以,仍然要让宝宝注意个人卫生清洁。

好好洗手

我应该是第N次说,要让宝宝学会好好洗手。宝宝的手到处探索,不洗手就拿东西吃,病毒分分钟“病从口入”的节奏,尤其是像导致手足口病的肠道类病毒。

不喝生水、不吃生冷食物。

奶瓶、奶嘴、餐具、玩具、毛巾等使用前后要充分清洗、消毒。

少去人群密集的公共场所,比如室内游乐场等,家里要经常通风换气。

EV71病毒最怕紫外线,多晒太阳能有效消灭病毒。婴幼儿的尿布、孩子的衣被等也要及时清洗、晾晒。

二胎家庭,如果一个宝宝中招了,一定要隔离。

去年,有个麻麻因为幼儿园有小朋友得了手足口,怕被传染,她就没让孩子去幼儿园了。每天只在小区里玩,结果还是得了手足口。她感觉很冤枉,到底哪里传染来的啊!我跟她分析:是不是玩了小区里的滑滑梯之类的,那些设施肯定不会像幼儿园、家里那样消毒。她想了想说:十有八九是了!

手足口的这些问题也要知道


1.手足口有潜伏期,爸妈多长个心眼,可以提前发现。

医生说手足口病有1-10天的潜伏期,建议这个季节多关注宝宝:摸摸有没有发烧,看看手心、脚心、嘴巴有没有约1-2毫米大小的白色小点点,还有食欲有没有下降。

2.手足口病能不能用药、挂水,快点好?

挂针或者口服药物对于缩短手足口病的病程长短毫无帮助。也就是说,手足口病无论是吃药、打针还是挂水都要7-10天的过程。

我们看宝宝生病心疼,但恢复也得有耐心等着。别太心急,宝宝生病的时候,妈妈自己也要尽量抽出时间休息,保存实力。当然,宝宝要是平时免疫力建立得好,病程可能就会短些。


3.虽然大多数手足口一周左右就会好,医生建议可以做这些让宝宝舒服点:

如果发烧到39℃,很难受,可以用退烧药能让宝宝舒服一些。

如果孩子精神还可以、没有很难受,只要适当减少衣物、开窗通风,缓解发烧带来的不适就可以了。

手足口病的疱疹与水痘不同,一般是不疼、不痒、不留疤。小宝宝很少去抓,但稍微大一些的宝宝,会出于好奇去碰疱疹,不小心抓破了,就可能发炎,可以找医生看看需不需局部消炎。

如果宝宝嘴巴里的疱疹变成口腔溃疡,很疼,可以用生理盐水清洗,或让医生开点喷雾剂缓解。

疱疹很疼,宝宝会拒绝吃东西,想办法让宝宝喝点奶、流质,生病需要能量,实在吃不下就尽量让宝宝睡觉,哭闹也是很费体力的。

4.得过一次手足口,还有可能再中招!

手足口病不是终身免疫的,也就是得过还可能会再得。有宝宝一个月感染2次手足口病,也就是说上一次感染的手足口病还没痊愈,另一种肠道病毒引起的手足口病又来了。所以就算宝宝之前得过手足口,也还是要小心哦!


手足口病来势汹汹,宝宝一旦生病,不仅他自己会受到病痛折磨,全家人都会跟着焦虑、揪心。

多一个人了解这种疾病,也许就会少一个得病的孩子。

手足口病高发季,希望家长们能够将这篇文章转给更多的家长,让更多人及时了解它,呵护宝宝和爱的人。