“伦敦病人”治疗成果为攻克艾滋病带来曙光

时隔多年，研究人员终于在另一名艾滋病感染者身上看到治疗艾滋病的曙光——一名被称为“伦敦病人”的患者经干细胞移植治疗后病情持续缓解，有望成为全球摆脱艾滋病病毒的第二名成年病人。尽管研究人员表示目前还不能说他已被治愈，但相关成果或许能为学术界指明未来艾滋病治疗研究的发展方向。

迄今唯一被学术界公认“治愈”的艾滋病患者是“柏林病人”蒂莫西·布朗。布朗同时患有艾滋病和白血病，2007年在柏林接受放射疗法和干细胞移植，后来两种疾病均消失。但此后对其他多名患者开展的类似尝试都未获成功。时隔10年，来自伦敦大学学院、剑桥大学、帝国理工学院等的学者5日在英国《自然》杂志报告了他们治疗艾滋病的最新成果。

据介绍，这名不愿透露姓名的英国男性患者2003年被查出感染艾滋病病毒，2012年开始接受抗逆转录病毒药物治疗，同年又被查出患霍奇金淋巴瘤。2016年，该患者接受化疗和造血干细胞移植，此后持续进行了16个月抗逆转录病毒药物治疗。当他体内检测不到艾滋病病毒后，治疗团队和病患决定停止抗逆转录病毒药物治疗。在停止这种治疗后的18个月里，他的病情持续缓解。虽然研究人员认为目前说他已经治愈还为时尚早，但这一结果已经让团队非常鼓舞。

被一些学者称为“伦敦病人”的这名艾滋病病毒感染者与当年的“柏林病人”都接受了涉及干细胞移植的疗法。两人接受治疗的一个共同点是，干细胞捐赠者的CCR5受体出现一种罕见变异，可使人体对艾滋病病毒产生抵抗力，使它无法进入宿主细胞。CCR5是艾滋病病毒攻击人体的一个主要切入点。研究人员认为，通过干细胞移植将免疫细胞置换为没有CCR5受体的细胞可能是停止治疗后病患体内艾滋病病毒没有回弹的原因。

为治疗癌症，两人还分别接受了放疗和化疗。研究人员认为这可能有助于消灭艾滋病病毒。但这两个病例的治疗过程也存在明显差异——“柏林病人”接受了两次移植，同时接受了全身放疗；“伦敦病人”仅接受一次移植和相对温和的化疗，没有接受放疗。研究人员认为，“伦敦病人”的经验可能更好推广。

2015年12月1日，在尼泊尔加德满都，一名年轻人正在接受HIV病毒血液检测，桌上摆有艾滋病防治国际标志--红丝带。（

报告主要作者、伦敦大学学院的拉温德拉·格普塔教授说：“通过利用类似疗法让第二名患者的病情得到缓解，我们证明‘柏林病人’并非异常个例。”格普塔表示，团队将继续研究能否通过基因疗法敲除艾滋病病毒携带者的CCR5受体。

团队表示，化疗能有效抑制艾滋病病毒的原因是它会杀死分裂中的细胞。鉴于化疗的毒副作用，上述治疗方案并不适合用作标准的艾滋病病毒治疗手段，但它为研究人员找到能彻底清除艾滋病病毒的治疗策略带来希望。

也有一些学者认为应谨慎对待这一成果。帝国理工学院的萨拉·菲德勒教授评价说，尽管新成果很有意义，但还无法推动这个领域的研究显著超越“柏林病人”的发现。他认为，报告中患者所接受的疗法并不安全，至少“肯定不适合作为一种方案推荐给那些使用抗逆转录病毒疗法并取得不错疗效的艾滋病病毒感染者”。

尽管如此，围绕如何利用CCR5，研究人员看到了未来实现更大突破的可能性。

报告作者之一、帝国理工学院的伊恩·加布里埃尔说，团队使用这一治疗方法取得疗效，凸显了未来通过基于阻断CCR5受体表达开发艾滋病新疗法的重要性。伦敦大学玛丽皇后学院简·迪顿教授也说，CCR5向来是艾滋病治疗研究领域的重要关注点之一，这份报告显示了它的关键作用，“未来的治疗策略很可能会包括CCR5修改或者敲除，对这一案例还有必要开展进一步跟踪研究”。