两会面孔｜在沪全国人大代表张兆安：各地调研寻找“答案”

张兆安是民建上海市副主委、上海社会科学院副院长，已连续三届当选全国人大代表。这些年来，他共提交了60多份议案与建议。在2017年全国两会上，他向习近平总书记汇报了崇明世界级生态岛建设的建议，引起总书记高度关注。

2019年全国两会即将拉开帷幕，过去这一年里，这位“老代表”下过农村，去过医院，既问计于专家学者，也和村民百姓“拉家常”，收集社情民意的身影遍布全国多地。

扎在村里汲取“民智民意”

“至今，我仍对一张照片念念不忘，那是一片绚烂迷人的紫色花海。”张兆安说，2016年，他作为第一召集人，与在沪全国人大代表围绕“推进精准扶贫，打赢脱贫攻坚战”组成专题调研组，专程跑了贵州遵义和湖南湘西。

在遵义桐梓县杉坪村，他看到了这片花海。与花海一同嵌入他脑海的，是当地村民依靠扶贫农旅一体化示范点建设，一举脱贫，农民人均可支配收入从4500元增加到2.5万元。

扶贫事业的成绩“绚烂迷人”，也促使在沪全国人大代表2018年“回头看”对口帮扶工作。“扶贫攻坚事业事关中华民族伟大复兴，全面脱贫以后，中国的对口帮扶工作还是应该延续下去，进一步显示中国特色社会主义的制度优势。”张兆安说。

2018年，他作为第一召集人组建了在沪全国人大代表专题调研组，他们选定新疆、青海、云南等多地作为调研地区，分批行动，深入调研对口帮扶工作的经验和不足。

张兆安回忆，他们一行人来到新疆喀什、云南西双版纳后，连续多日扎在村里，和村民们“拉起家常”，在第一现场了解情况。中国对口帮扶工作开展了几十年，特别是东西帮扶协作开展22年来，全国上下在实践中已经探索形成了一系列有效的、成熟的做法、经验和制度，“我们要听听这些身在其中的村民们的想法”。

和村民们熟络后，“民智民意”纷至沓来。张兆安说，当时，村民们你一言我一语，对帮扶工作提出了许多宝贵看法，为调研组带来不少新想法，这些都被整理进调研笔记。另一方面，当地党政部门也从政策执行角度，提出了有益的意见和建议。

整个调研历经数月，张兆安最终形成一份《关于对我国对口帮扶工作立法的建议》的书面建议。这份汇聚众人心血而成的报告，既包括对中国对口帮扶工作经验和成效的全面总结，也直指要害地提出其中存在的问题，并且给出了通过立法将其完善的建议。

走访医院寻找化解医患矛盾良方

近年来，医患矛盾屡屡见诸报端，这件令人头疼的难题事关百姓切身利益，2019年全国两会上，张兆安将提交一份《关于加快构建完善医疗风险分担机制的建议》。

这是他从“老本行”经济领域提出的解决方案，想出办法之前，他的功课已做得很足。张兆安告诉澎湃新闻记者，2018年，他多次前往不同的医疗机构，与医护专家和患者走访交谈，希望找出一条良方。

有一次，他走进某家医院看望病人时，正好碰到“医闹”，当时双方吵得很凶，情绪都比较激动，他和其他几人上前劝解下来，当场倾听了解情况。

“我发现医患关系变得很紧张，医生变成一个高危职业，这里不完全是医疗事故导致的问题，其实还有一个因素，就是无论出了什么事，后面的负担很重，这里应该形成一个分担机制。”接触过多个真实纠纷案例后，张兆安逐渐有了初步想法。

他一方面去找医疗专家调研，另一方面，也通过查阅资料发现，中国的医疗纠纷平均每年达10万件左右。在2017年《中国医生生存现状调研报告》对医生压力的调查中，61.5%的医生认为医患关系是他们最主要的压力来源。

如何解决这一难题？张兆安把视野继续延伸，他发现医疗行业本身作为高风险职业，在发达国家，普遍通过法律或强制购买医责险等方式来解决。他也由此提出，需要构建和完善中国的医疗风险分担机制。

“比如出现了医疗事故，责任认定由权威机构来做，但是认定之后，最终如何解决问题，应该让医患双方都有保障，作为医疗风险分担机制的保险，在这里就能成为一个解决方案。”他说，就像在农业领域，养牛羊的农户也会买保险一样，医责险也是必要的。

反反复复地打磨修改，张兆安形成了一整套成熟想法，把它们写进书面建议。这份建言中，他希望医疗风险分担机制由政府搭建平台，明确医责险的公益性质，同时打破医责险承保机构的行业垄断，引入竞争机制，最终让风险由多主体分担，从而加强纠纷处理机制。