魏文斌:人工智能对医疗服务模式和分级诊疗有积极作用

人民网北京3月3日电 (董童)北京同仁医院副院长、首都医科大学教授魏文斌于3月3日做客由人民网·人民健康主办的“健康中国人”系列圆桌论坛。在“医疗健康与人工智能”主题论坛上，魏文斌提出，人工智能在眼科领域可以提高工作效率，在未来，人工智能对医疗服务模式，对分级诊疗能起到积极作用。

北京同仁医院副院长、首都医科大学教授魏文斌

魏文斌指出，以糖尿病视网膜病变筛查为例，有三分之一的糖尿病病人都出现糖尿病视网膜病变问题，这是65岁以下患者失明的首要原因。因为一般40岁到60岁的糖尿病患者工作相对紧张，对自身健康关注较少。但是糖尿病视网膜病变是可防可治的，要进行早筛查早治疗，90%以上的糖尿病病人就不会失明。

他介绍，最简单的筛查方法就是通过眼底照相。通过眼底照片，能看到视网膜血管情况，体现出全身病症。一般糖尿病患者眼底会有出血，会有糖尿病特征的改变。糖尿病人每年都应该进行眼底筛查，这样的话，医生可以通过照片来诊断。如果有问题，就进行分级诊疗;如果病变轻，就继续观察。到一定时候，就转诊、干预，或进行激光治疗等等。

目前，我国约有一亿糖尿病病人，可以通过应用人工智能进行病例筛查。目前在顺义和一些社区已经开始试点，通过人工智能节省医生时间，提高工作效率。然后通过人工智能做分级诊疗，对发现的糖尿病眼底改变的患者，轻度的进行激光治疗，中度的通过药物治疗，重度的通过手术治疗。

眼底照片可以反应出许多病症，例如高血压眼底病，黄斑变性等多种病。这需要多个影像组合后进行判读，通过照片对人工智能进行教学，让它知道各种病变的表现类型，然后作为辅助诊断系统。

此外，人工智能在近视防控上帮助也很大。我国现在近视发展的情况非常严峻，表现为两大特点:一是近视明显提前，幼儿园的孩子就有相当一部分患有近视，小学生比率已超过30%，初中生达到百分之六七十，高中生是百分之八十几、九十几;第二是高度近视占比明显增加。在我国的近视人口中，有20%是高度近视。

魏文斌认为，我国目前对近视危害认识不足，许多人认为近视后戴眼镜或做手术即可得到改善。但对于高度近视的人来说，近视的发展是不会停止的，眼底会发生萎缩和一系列病变。在成年人当中，因近视导致视力低下的比例非常高。近视随着人的寿命变长也在发展，会有一系列的并发症，比如黄斑出血、视网膜脱离、失明等。所以要对青少年近视的防控加大力度，从而降低高度近视的比例。

同仁医院通过与海淀区教委的合作，对海淀30万中小学生的近视进行筛查，从眼轴变化、曲光度变化、散光变化，裸眼视力和矫正视力变化规律中，找出导致近视发展的危险因素及近视发展的高危人群。对于这些高危人群，要采取有力措施进行保护。比如通过人工智能的可穿戴设备，统计近距离用眼时长，看手机时长，户外运动时长等数据，让容易得近视的孩子加强户外活动，或者进行一些预防性的干预措施等。通过这些监测措施，进一步落实八部委提出的2023年小学生近视率低于30%的要求。