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车祸中胎儿“拉扯”脐带保护自己 医生称少见

独家观点

2019-02-18 16:03

中新网 合肥2月18日电 (许有江 郑慧 夏莹)近日,怀孕7个多月的孕妇小青(化名)遭遇车祸,被送到安徽医科大学第二附属医院急诊,通过急诊剖腹产加探查术,医生发现脐带与胎盘连接处胎膜血管裂伤,母体血流进羊膜腔,与羊水混合在一起。根据伤情,医生推断可能是在车祸发生瞬间,胎儿在腹中拉扯脐带保护自己导致胎膜血管撕裂,这样的情况很少见。

据了解,小青是一位“二胎妈妈”,春节期间在走亲戚途中,她遭遇了车祸小青抱着不到三岁的“大宝”与婆婆坐在后排,车祸发生瞬间,她因惯性撞向副驾驶座椅,“事情发生得太突然,当时大脑一片空白,只是下意识地用手臂护住了怀里的孩子。”

救援人员将他们转送到安医大二附院救治。小青身上多处擦伤,左手腕肿胀明显,全身都是玻璃渣。她告诉医生,车祸发生时,她的肚子受到了撞击。医护人员立即开展相关检查,检查结果显示:急诊胎心监测正常,B超提示胎盘脐带入口处脐带周围血肿,诊断为“孕29周车祸伤,脐带周围血肿”。

据院方介绍,小青的孕周只有29周,腹中的胎儿肺部尚未发育完全。因此在胎心监护良好的情况下,产科团队一边抑制其宫缩,一边采取促胎肺成熟治疗,同时完善其他检查,检查结果提示没有看到其他脏器损害,但让人觉得蹊跷的是小青的血红蛋白一直下降。“这意味着她身体还有出血点,只是现有的检查还没找到。”产科主任医师张妤、范懿隽主持全科讨论决定,为小青实施急诊剖宫产加剖腹探查术。

术中,医生发现胎盘脐带入口处有胎膜血管裂伤,母体血从这处裂伤流到了羊膜腔中,探查子宫和腹腔其他脏器均完好无损。“这样的车祸伤,真是蹊跷而又精确!”据张妤介绍,如果脐带撕裂的地方靠近脐带根部,造成胎儿出血,大约200毫升的出血量即可导致胎儿胎死宫内。而该孕妇恰好破裂的是母体的血管,母体血流进羊水中,检查极难发现,若不及时确诊处理也可能会导致严重后果。

张妤表示,从宝宝的外观上看,没有明显的撞击伤,应是孕妇的腹壁、羊水起到了缓冲效果。至于胎膜血管裂伤的出现,张妤分析,车祸发生瞬间,胎儿感受到突然撞击的惯性,可能会本能的去抓“救命稻草”保护自己,而宝宝在腹中能抓到的只有自己周围的脐带。脐带被突然拉扯,可能导致胎膜血管撕裂,从而形成的脐带周围血肿。

据悉,小青新生产的宝宝出生后反应和活力都很好,因不足月低体重,已送到新生儿科继续观察治疗。小青说:“不幸中的万幸,一切都在慢慢地好起来,谢谢二附院的医生们。”(完)