嚼槟榔可致口腔癌？真不是危言耸听

姜晓辉为患者检查术后恢复情况。 陈贻贵 摄

自1984年湖南省首次发现咀嚼槟榔导致口腔黏膜下纤维样变病例，其后期随访发现口腔癌以来，口腔癌患者快速增加，且患者发病年龄有非常明显的年轻化趋势。

在邵阳，售卖槟榔的小店随处可见，年轻小哥、中年大叔都爱嚼槟榔，而且嚼得津津有味。殊不知，长期咀嚼槟榔，很可能会导致口腔癌。

1月28日下午，市中心医院口腔颌面外科病房里，科主任姜晓辉正在为舌癌患者蒋先生进行口腔检查。“这名患者由口腔溃疡变成口腔癌，十多天前做的手术。经过检查，目前没有任何并发症。”姜晓辉说。

蒋先生今年63岁，邵阳县塘渡口人，长期咀嚼槟榔，平时喜欢喝点小酒。两月前，蒋先生发现自己舌头上长出了溃疡，但他并没放在心上。吃了几天的消炎药，他舌头上的溃疡不但没好转，还越来越大，越来越痛了。

1月7日，蒋先生来到市中心医院做了进一步检查，结果活检提示：高分化鳞状细胞癌，即舌癌。明确诊断后，蒋先生住进了医院。1月15日，结合蒋先生的病情，姜晓辉及其团队给他做了左舌原发灶切除术+左侧颈部淋巴清扫术+左侧股前外侧肌皮瓣转移修复手术。通俗地说，医生们把蒋先生舌部的肿瘤扩大切掉后，并将颈部的淋巴清扫干净，又将其腿部的一块组织接在了他的舌头上，再造了一边舌，这样做的目的是让他在术后不会丧失语言功能和吞咽功能。

口腔颌面外科医生罗梦申说，手术持续了7个小时，颈部、口腔和大腿三处伤口愈合良好，术后无明显并发症。

姜晓辉介绍，口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤之总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌。在临床实践中，口腔癌包括牙龈癌、舌癌、口底癌、口咽癌、颊癌等。2015年10月27日，该院成功自主完成首例口腔癌-颌-颈根治+股前外侧肌皮瓣重建修复术。截至目前，该院已完成百余例口腔癌根治术。

槟榔被国际癌症研究中心定义为一级致癌物，主要致癌原理是由于槟榔的化学成分中的槟榔碱，亚硝胺，多酚及各种致癌添加剂，其次是对口腔黏膜造成机械创伤，致黏膜下纤维性变，也就是癌前病变。普通溃疡与口腔癌是有区别的，第一：普通溃疡发生在口腔黏膜的表浅部位，摸上去质地柔软，口腔癌的溃疡较硬且可能呈菜花状或者小结节；第二，普通溃疡一般7-10天会自愈，而口腔癌就是服药，超过二周都不会愈合。

那么怎样早期发现并预防口腔癌呢？姜晓辉指出，我国的癌症预防为三级预防，第一就是要消除或减少致癌因素，戒除咀嚼槟榔，特别是与烟酒同时吃，并且要积极处理口内的残根、残冠等坏牙，去除修复不良的假牙，以减少对口腔黏膜的不良刺激。第二是要及时处理口腔癌前病变：如黏膜下纤维性变，糜烂性扁平苔藓，白斑以及红斑等。第三是要早期诊断治疗，口腔癌直径小于2cm的早期病变，可行局部切除的小手术，而中晚期口腔癌可能要切除大面积口腔组织，对面型及咀嚼吞咽影响较大，而且5年生存率仅为50-60%。

最后，姜晓辉提醒，如果市民出现长期张口不开，口腔溃疡及肿块，疼痛不适等症状，应尽早到医院检查。

来源:邵阳新闻在线