吴昕焦虑式狂吃保健品上热搜，“中药保健品”到底存在吗？

随着某档综艺节目的播出，湖南知名女主持人吴昕焦虑式的狂吃保健品画面上了热搜。有人粗略统计，她每天要吃下的保健品不止10种！权健的新闻最近虽不在头条了，但购买保健食品的热潮，却随着节假日而又起一波。那么保健品有治疗作用吗？在层出不穷的保健品骗局中，打着“中医”名号的所谓“产品”尤其受到青睐，有人听到某保健品含有“中药材成分”就认为这是既能养生保健又能治疗疾病的“中药保健品”，这种想法正确吗？

中医的“保健”基础是“辨证施治”

什么是保健品？复旦大学附属华山医院临床营养科注册营养师田芳指出，保健食品是一类特殊的食品，区别于药品和普通食品，一般具有明确的食用量、食用方法、适宜和不适宜人群。我国保健食品分为营养素补充剂和功能型保健食品, 它们不能治疗疾病，更不能替代药物。在层出不穷的保健品骗局中，很多都穿着“中医”的马甲。

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院副主任医师谢吟灵医生指出，主要原因是人们特别是老年人对祖国医学存在着诸多误解。“首先要明确中医的‘保健’的概念。”谢吟灵医生说。今天，老年人热衷的“保健”“养生”都属于中医“治未病”理念，但无论是中医的“治未病”还是“治已病”，也无论采取什么诊疗手段，都必须建立在对人的身体状况准确了解的基础上，也就是中医的“辨证施治”。例如，很多老年人都非常热衷的泡脚，就不是人人都能泡；在泡脚水中加入中药材，更是因人而异。又例如，备受老年人推崇的“药茶”，同样的茶，有的人喝了滋补养生，有的人却越喝越难受。殊不知，这类茶被中医称为“茶剂”，在辩证的前提下，才可以用作保健或者治疗，而不是每个人都能当茶喝。所以，把中医的各种诊疗手段等同于“养生保健”，认为“只有好处没有坏处”的想法是完全错误的。

“中药保健品”？不存在！

中医有“药食同源”理论，老百姓容易有“反正比吃药安全，吃了能保健”的观念。谢医生指出，实际上，早在2000年3月，国家药品监督管理局颁发了74号文——《关于开展中药保健品整顿工作的通知》，明确提出了撤销中药“健”字文号，统一纳入药品管理。2004年1月1起，所有“健”字号药品都不得在市场上流通。也就是说，所谓的“中药保健品”从2004年起就已经在我们国家不存在了！

保健品是食品，其包含的所有成分都是食品！中医有“药食同源”理论，指的是有些东西既是食物又是药材，《中华人民共和国食品卫生法》中专门有《既是食物又是药材的物品名单》，就是针对“药食同源”理论的，例如我们熟悉的蜂蜜、枸杞子、花椒、甘草、薏苡仁等。但是，这种既是食品又是药材的东西，当它加入正规保健品时，生产工艺、制作方法都只能让它们的性质和作用属于“食品”，发挥不了药材治病的作用；而当它们作为药材使用时，炮制方法、和其他药材的配伍又让它发挥药物的作用。谢吟灵医生提醒，不要看到或者听到某保健品含有“中药材成分”就认为这是既能养生保健又能治疗疾病的“中药保健品”，任何东西只要其身份是“食品”，就不具备治疗作用！而宣称因含有“名贵中药材”就能治“三高”“抗癌”的“中药保健品”，那就是谎言！

保健食品如此“有效”？要警惕

田芳营养师提醒，不合规的保健食品常有虚假宣传，说它能“治疗高血压”、“摆脱糖尿病”、“治愈关节痛” ，紧紧抓住人们“吃食品、治疾病”的心理。有人可能会疑惑，我明明看见朋友圈里小张的妈妈吃了某降糖食品非常有效啊！若是某保健食品如此“有效”，必须要警惕里面是否非法添加了药物。“保健食品基质复杂，配料较多，添加化合物的手段和类型层出不穷，即便是专业检测机构，也需要不断更新技术储备，才能应对检测需求。”田芳营养师说。例如：–宣称其功能为缓解风湿痛的保健食品，被检出含有大量解热镇痛类化合物；–降糖类保健食品可能非法添加甲苯磺丁脲、格列苯脲等降糖药物；–声称具有消炎止痛功效的保健食品，可能添加抗生素类化合物，容易使人们在不知情的情况下服用、滥用抗生素，导致身体产生耐药性；–声称改善睡眠功能产品可能会非法添加地西泮、硝西泮等镇静催眠药物；–声称抗疲劳、增强/调节免疫的功能性饮品和抗疲劳类保健食品，可能会非法添加那红地那非、红地那非、伐地那非等药物。

“若确诊为某种疾病，应以临床治疗为主，而不能寄希望于吃保健品来治疗，但可以借助它来辅助调节人体机能。”田芳营养师说，“还有一种较为特殊的食品是医用食品，患者可以在医师建议下选择合适的医用食品进行营养补充。”医用食品全称叫做“特殊医学用途配方食品”，可以理解为“更适用于疾病状态”的食品。当出现进食受限（例如吞咽困难）、消化吸收障碍（例如炎性肠病或肠道手术后）、代谢紊乱或特定疾病状态（例如肿瘤）下，对营养或膳食有特殊需要，就要用到这些专门加工配制的食品，且必须在医生或临床营养师指导下食用。

田芳营养师提醒：别老说长辈，现在青年人也很热衷于购买保健食品：买点青汁通便养颜，熬夜久了吃几片螺旋藻，外卖吃多了来几盒减肥酵素……您是否会掉到一个坑里，就是拿着某款保健食品说明书，来比对自己的“症状”，于是越看越觉得有必要来一盒。一般来说，长期饮酒、加班熬夜、膳食不规律、食物品种单调、全素饮食等情况下，营养缺乏的风险很大，如果生活方式调整有难度，那还是可以在医生的指导下，用一些营养素补充剂来补充维生素矿物质，或者用一些功能型保健食品来提高人体机能的。

不要迷信“秘方”“偏方”

对于有些人迷信的“秘方”“偏方”，谢吟灵医生指出，影视剧中的“祖传秘方”“民间偏方”根本不属于中医范畴，有的只是一些民间传说，而更多的则是艺术虚构。正规的中医只有“古方”和“验方”。每一个时代的合格中医，对于古方、验方甚至民间土方都不会照搬照抄，都是继承、发掘、验证之后才会使用，到了现代，对于中医的诊疗手段、方法、用药更为规范和严格，正规的中医师是绝对不会随便采用什么奇异的、自己“发现”的、故纸堆里找到的“秘方”“偏方”的。但凡号称拥有“秘方”“偏方”的“专家”“权威”，要么是不学无术的江湖郎中，要么就是赤裸裸的骗子。

治病和养生，有时会“相冲”

不少老人一边吃药一边吃保健品，认为治病养生两不误。但其实，当药物遇见保健品时，两者的关系可并不像老年人以为的那么“美好”，有些药物和保健品会“相冲”，影响药效，甚至造成危险。谢吟灵医生提醒：阿司匹林“不爱”三七，藏红花。有心脑血管疾病，存在脑梗、心梗高危因素的老年人常会服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，降低血液凝结成血栓的可能。

出于对脑梗、心梗的惧怕，不少老年人觉得吃药还不够，喜欢服用具有活血化瘀成分的保健品或补品，尤其是含有三七、藏红花成分的。同时服用抗凝药物和活血化瘀成分的保健品，存在出血甚至流血不止的隐患，尤其是老年人的血管存在弹性降低、低脆性增大的特点，容易出现牙龈出血、皮肤淤斑、黑便、血尿的现象，严重的甚至会有脑出血的危险。所以在服用抗凝剂时，应避免服用含有上述成分的保健品。过敏患者少吃蛋白粉。蛋白粉不仅备受老年人喜爱，也是子女孝敬父母时最爱买的保健品。但是，市面上的蛋白粉各种各样，很多人挑选时只凭“进口”“国产”和价格，从不关心成分。有的蛋白粉富含组氨酸，这种成分进入人体后会产生大量的组胺，对过敏体质或免疫力低下的人群，可能诱发严重的过敏反应，即使正在服用抗过敏药，也会大大影响药物的疗效。

“总之，平时服用药物的老年人如果要服用保健品，最好先咨询医生，了解清楚保健品的成分。即使少量服用，也最好在服用药物2小时后再吃。”谢吟灵医生说。

（来源：澎湃新闻）