春节去非洲，你必须注意这些
新春佳节，出境游人数增多。在如画风景和拥挤人群中，您了解身边都有哪些致病因素吗？您知道如何在繁忙旅程中免受传染病侵袭吗？为保障民众旅行健康安全，“筑牢口岸检疫防线”精心准备了“春节出境游健康提示”系列图文，今天我们分享的是非洲篇。
非洲大陆以热带气候为主，赤道横贯大陆中部，四分之三的地区年平均气温在20摄氏度以上，几乎全年都是夏天，故被人们称为“热带大陆”。在这里，有独特的原始风光，但繁茂的热带雨林是病毒、病菌的巨大温床，又因当地的卫生水平低和风俗习惯，埃博拉出血热、拉沙热、黄热病、疟疾、基孔肯雅热以及霍乱等传染病在这里流行。
1
病毒性出血热
①埃博拉出血热
传染病流行情况
1月16日，刚果民主共和国报告新增5例埃博拉出血热确诊病例，3例死亡病例。2018年8月1日至2019年1月16日，该国累计报告668例埃博拉出血热病例（619例确诊病例，49例临床诊断病例），其中410例死亡病例（361例确诊病例，49例临床诊断病例）。另有136例疑似病例正在调查中。
（来源：刚果（金）卫生部）
疾病简介
埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的烈性传染病，病死率高达50%~90%，通过密切接触受感染动物或人的血液、分泌物、器官或其他体液而传播的急性出血性传染病，主要症状有突然发热、极度虚弱、肌痛、头痛以及咽痛，继而呕吐、腹泻、皮疹、肝功能和肾功能受损。部分病例还可出现内脏和体表大量出血。目前对该病尚无特效药。
埃博拉出血热症状
②拉沙热
传染病流行情况
2019年1月1日至6日，尼日利亚共报告57例拉沙热疑似病例，其中25例确诊，7例死亡。2018年截至12月31日，尼日利亚累计报告3498例拉沙热疑似病例（死亡191例），其中确诊633例（死亡171例）。
（来源：尼日利亚卫生部）
疾病简介
拉沙热可通过暴露于受感染的多乳鼠的排泄物或直接接触拉沙热患者的血液、尿、粪便或其它身体分泌物感染。该病通常为渐进性发病，开始时出现发热、全身虚弱和不适，几天后可能会出现头痛、喉咙痛、肌肉疼痛、胸痛、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽以及腹痛等症状，严重者会有大量出血症状。目前对该病尚无认可的疫苗和特效药。
拉沙热多在西非国家流行。
预防小贴士：
避免接触野生动物（特别是蝙蝠、多乳鼠以及其它鼠类）、发热病人和病死者尸体；
如需进行狩猎、屠宰、处理生肉，需做好个人防护；
注重个人、环境和食物卫生；
食物要彻底煮熟才进食，要存放在有盖子的容器内，避免污染。
2
蚊媒传染病
①黄热病
传染病流行情况
2018年12月15日至12月30日，尼日利亚报告新增494例黄热病疑似病例，31例死亡病例。2017年9月至2018年12月30日，尼日利亚共报告4004例黄热病疑似病例，33例死亡病例（病死率为0.8%）。
（来源：世卫组织非洲区域办事处）
疾病简介
黄热病是通过受感染的伊蚊叮咬而传播的急性传染病，中重型的主要症状是突发高热，可伴畏寒或寒颤、剧烈头痛、背痛、腿痛和全身衰竭、眼部充血、鼻出血、恶心呕吐，上腹不适，后出现黄疸。黄热病死亡率高，传染性强，接种疫苗是预防黄热病的最有效手段。
黄热病主要在非洲的热带地区流行。
黄热病症状及中国疫苗接种证书
②疟疾
传染病流行情况
2018年截至10月底南非累计报告16000例疟疾个案，其中110例死亡。
（来源：香港健康服务）
疾病简介
疟疾俗称“打摆子”，是一种由疟原虫感染引起的寄生虫病。主要通过蚊虫叮咬传播。疟疾的发病急骤，主要症状有发热、寒战、多汗、头痛、肌痛、恶心等，可引起贫血和脾肿大。疟疾可以通过服用抗疟药有效治疗。
疟疾在非洲广泛流行，撒哈拉以南最严重，坦桑尼亚、肯尼亚、马拉维和赞比亚四国占发病数的八成。
③基孔肯雅热
传染病流行情况
自2018年7月以来，苏丹报告的基孔肯雅热病例数激增。截至2018年11月30日，共报告了20110例病例。
（来源：世卫组织东地中海区域办事处）
疾病简介
基孔肯雅热主要通过感染病毒的伊蚊叮咬而传播。最常见的临床表现是发热、皮疹和关节疼痛、肿胀，可伴有全身性肌痛。虽然该疾病通常并不致命，但它可能会引发持续数月或数年的慢性关节疼痛，甚至会让很多患者行走困难。
预防小贴士：
前往黄热病流行地区的旅客务必接种疫苗；
穿着宽松、浅色的长袖上衣及长裤；
在身体裸露部位涂上驱避剂。驱避剂本身虽无毒杀害虫的作用，但由于其具有某种特殊的气味，能使蚊虫忌避，或能驱散蚊虫；
避免使用有香味的化妆品或护肤品；
旅行过程中使用防蚊蚊帐，即经杀虫剂（通常为拟除虫菊酯）处理过的蚊帐。比起普通蚊帐只能被动防蚊，防蚊蚊帐可以达到驱虫灭蚊的效果；
配备青蒿素、疟疾检测纸等必要的卫生用品及常用药。
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消化道传染病
霍乱
传染病流行情况
1
津巴布韦：2019年1月11日，津巴布韦报告5例疑似霍乱死亡病例。2018年9月6日至12月20日，津巴布韦共报告10604例霍乱疑似病例，其中283例确诊，63例死亡，病死率为0.6%。
（来源：Global Incident Map，AFRO）
2
乌干达：2019年1月5日至1月6日，乌干达报告7例霍乱疑似病例。今年截至1月8日，乌干达共报告10例霍乱疑似病例，其中2例确诊。
（来源：Outbreak News Today）
3
尼日利亚：2018年第51周（12月17日至12月23日），尼日利亚报告新增6例霍乱疑似病例。2018年1月1日至12月23日，尼日利亚共报告50711例霍乱疑似病例，其中956例确诊，1135例死亡。
（来源：尼日利亚卫生部）
疾病简介
霍乱主要通过食用被污染的水或食物进行传播，通过水引起暴发流行。人感染霍乱弧菌后，病情轻重不一。严重者会造成急剧腹泻、呕吐，腹泻常为无痛性，水样便，甚至出现脱水症状，烦躁不安、表情呆滞、声音嘶哑、口渴、眼球下陷等。儿童可出现昏迷。如不医治可造成死亡。
霍乱传播方式
预防小贴士：
保持良好的个人、饮食及环境卫生；
不吃生冷、不洁食物、不喝生水；
严防“病从口入”，饭前便后注意用肥皂及洁净水洗手；
口服霍乱疫苗可用于预防霍乱。
入境申报提示
旅行回国时若出现发热、皮疹、呕吐、腹泻、关节疼痛等不适症状及有蚊虫叮咬史、饮食不洁史和传染病患者接触史应当主动向海关工作人员申报，并告知近期旅行史，配合做好体温监测、流行病学调查、医学排查等工作，以便得到及时诊治。
更多旅行健康信息，可关注“筑牢口岸检疫防线”公众号或向当地海关及其国际旅行卫生保健中心咨询。
供稿：北京海关、郑州海关
