冬天孩子皮肤干干巴巴，一点都不圆润怎么办？北京儿童医院专家有绝招
又到了一年中最冷的时候……
每到此时，很多孩子的皮肤就不再是“滑滑嫩嫩”的了。明明妈妈刚给抹完润肤剂，可过了一会，娃的小脸又看着皱皱巴巴的……
每年进入冬季，孩子们的健康迎来了一轮又一轮的考验，除了流感、发烧等常见病外，还有一类疾病也随着降温而到来，这就是冬季皮肤病!
您将看到
☉ 孩子冬季湿疹如何治疗?不注意护理，会出现哪些“可怕”的问题?
☉ 激素类外用药到底有没有依赖作用?对孩子有没有伤害?
☉ 寒假来临，如何在冬季预防、治疗孩子皮肤问题?如何给孩子养出白净细腻的肌肤呢?尤其是女孩!!
针对以上等等问题，我们请来国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科田晶医生，看医生怎么说……
看专家怎么说
本期内容关系每个孩子的健康利益
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在视频中，田晶医生提到：
到了寒冷干燥的冬季呢，一般我们无论是孩子还是大人的皮肤都会比较干燥，有的时候会发现孩子晚上脱了衣服之后就开始又抓又挠的，仔细一看便会发现皮肤上有好多细细的鳞屑，这其实就是皮肤缺水的一个表现，那我们就要注意冬季的皮肤护理问题。
关于冬季皮肤的问题主要是要重视皮肤的润肤保湿，这个如果做好以后，我们是可以预防皮肤的一些干燥皲裂，或者是可以预防一些湿疹的发生
在临床中很多家长会问到这样一个问题，医生，我们孩子得了湿疹是因为免疫力低吗?
不是这样的!湿疹是一种多因素病，其中包括遗传、环境致敏源的刺激，以及不正确的皮肤护理和不规范的治疗造成的一个综合的病。
孩子得了湿疹，如果只是轻度的话，那多抹一些润肤剂就可以了。但如果是中度、甚至是重度的话，那就要根据病情选择适合的外用药了。
最常见的外用药物是糖皮质激素，提到激素很多家长都会排斥这个药，也有很多的担心。但外用糖皮质激素在合理正确的使用下它的副作用不会出现太多，谨遵医嘱即可。
最近，有很多家长在线诉苦：
“明明洗完澡就给孩子抹油了，为啥过一会还是浑身起皮发皱，像个小老头。”
“孩子晚上睡觉总不老实，踢掉被子不说，还总是使劲儿在身上各处抓挠，屁股、大腿、小腿上抓出了不少红印子，看着真心疼。”
……
大家都知道，皮肤是保护人体的第一道屏障，起到抵御外环境刺激、保护内环境稳定的重要作用。就像我们的房子一样，能让我们不受风吹雨打。
我们也经常用“砖墙结构”来形容我们的皮肤屏障结构，其中“砖”就是我们皮肤最外层角质层的细胞——角质形成细胞，这些砖块简单的堆在一起是不行的，还需要灰浆把它们牢固的砌在一起。
同样的道理，皮肤的这些角质形成细胞之间呢，也有一些类似灰浆的物质，就是我们说的脂质成分，细胞和脂质成分紧密的结合在一起，就形成了一个皮肤的屏障结构。
那孩子的皮肤结构呢，出生时并没有发育成熟，而是生后逐渐完善的。
首先呢，这些角质形成细胞特别小，只有我们大人的三分之一左右。厚度呢，也比成人薄，成人有大约25层，小婴儿只有15层。
除此之外，皮肤脂质的分泌量，只有在出生后的第一周和我们大人分泌的一样多，以后逐渐减少，直到青春期，也就是开始长青春痘的时候，才会达到分泌量的高峰。
因此，儿童的皮肤“砖墙结构”屏障功能弱，容易受外界环境的刺激，容易干燥。再加上秋冬季节气候干燥，家里又有暖气、空调，就会加重“皮肤缺水”。而夏天空气含水量相对较多，就不会出现这些问题。
同时爸爸妈妈皮肤比较干燥，那么孩子的皮肤也会比较干燥，也就是有一定的遗传因素。所以当孩子皮肤问题较多时，家长们就要考虑，除了环境因素外，是不是自身的遗传原因造成了孩子的皮肤问题呢?
每到寒冷干燥的冬季，不论是孩子还是家长，都会觉得皮肤干干的，有时候还能见到很多“小白皮”，摸上去有点粗糙，有些孩子一到晚上要睡觉脱衣服就又抓又挠的，可仔细检查的话皮肤上又没有疹子。
其实导致这些现象都是因为冬季，皮肤开始“缺水”了，孩子常见的这几种皮肤问题又开始作祟了!
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湿疹这个名词，有时候总会给家长带来误解，认为湿疹是因为“湿”引起的，它只会在潮湿多雨的夏季发生，怎么可能是皮肤干燥问题。而且，孩子得湿疹，难道不是因为他免疫系统不好吗?
视频中田医生提到：
湿疹是一个多因素的病，首先它具有一定的遗传基础，也就是皮肤屏障功能弱。另外，再加上一些环境致敏源的刺激，还有免疫系统紊乱、不正确的皮肤护理及不规范的治疗等因素。并不是只有潮湿多雨的夏季，和抵抗力低才会得的。
湿疹皮损表现多种多样，不同年龄的儿童有各自的好发部位及皮损特点：
如婴幼儿期(出生~2岁)：
初发皮损为面颊部瘙痒性红斑，继而在红斑基础上出现针尖大小的丘疹等，后迅速扩散到其他部位;
儿童期(2～12岁)：
皮损累及四肢屈侧或伸侧，肘窝、腘窝受累常见其次为眼睑、颜面和颈部。
12岁以上：
皮损常表现为局限性苔藓样变，有时可呈急性、亚急性湿疹样改变，部分患者皮损表现为泛发性干燥丘疹。
如何应对
那得了湿疹怎么办呢?
田医生建议大家：如果孩子湿疹症状比较轻，皮肤上仅仅是有一些轻微的红斑，或者是一些少许的鳞屑，那这时候我们给孩子多抹一些保湿的润肤剂就可以达到一个症状的缓解。
如果孩子湿疹呈中度甚至重度的话，我们就要根据孩子皮肤受损的情况来选择适当的外用药物。那么最常用的外用药物就是糖皮质激素。
很多家长谈激素色变，觉得激素有依赖作用，对孩子不好。但目前激素治疗湿疹是国内外统一的治疗方案，糖皮质激素是湿疹治疗的首选药物之一，主要是抗炎和修复皮肤屏障的作用。它的作用是其他药物不可代替的，同时在谨遵医嘱的情况下，也不会产生太多副作用。
此外，田医生要提醒家长的是，没有一个药可以治疗所有的皮肤疾病，所以当孩子出现皮肤问题时，不要耽误治疗疾病的最佳时间，也不要盲目的进行治疗，就尽快就医，避免加重病情。
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“医生你看我们孩子皮肤好多粗糙的那些干皮，我怎么给他搓都搓不掉。”
皮肤干燥是冬季常见皮肤症状，由于冬季寒冷干燥，家里空调、暖气这些都容易引起皮肤缺水，所以导致孩子皮肤缺水干燥，对外界的刺激异常敏感。
如何应对
视频中田医生科普到：
家长这个“搓”的动作是不可取的，它对于皮肤屏障实际上是一种机械性的损伤。孩子身上起干皮是因为皮肤上的一些脂质成分少了，皮肤黏合不好了，而不是死皮。
所以这时需要给他用润肤剂去修复皮肤障碍，而不是去搓。同时要注意不要使用含皂基的碱性沐浴露或香皂，减少洗澡次数，穿着宽松舒适、吸汗透气性良好的棉质内衣。
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还记得小时候总爱偷懒不抹油，所以一到冬天脸上总会出现“萝卜丝儿”，又丑又喇手，一着热水还有点疼。其实，这就是我们说的皮肤皲裂。
冬季空气干燥、风大、气温低，与孩子的体温相差较大，容易导致孩子皮肤脱水，造成皲裂，一般皲裂的部位多在脸部或双手等裸露的皮肤表面。
如何应对
面对皮肤皲裂，家长要注意给孩子补水，多喝白水，少喝果汁型饮料，多吃新鲜果蔬。
如果是嘴唇皲裂：先用暖湿的小毛巾敷在嘴唇上，让嘴唇充分吸收水分，然后涂抹润唇油。
如果是双手皲裂：可先把手放入温水中浸泡几分钟，待皲裂的皮肤软化后，取鱼肝油2～3粒，挤出其液体涂在裂口的部位，每晚1次，1周就可以痊愈。
除此外，冻疮、舌舔皮炎也都是冬季儿童常见的皮肤问题，需要家长们特别注意。其实，皮肤问题的预防比治疗更重要!
如何给孩子养出“白净细腻”的肌肤呢
纵然造成皮肤问题的原因有万般，但若“洗澡”这件小事儿没做对，没做好，还是会导致上述皮肤问题的出现……
想要白净细腻，从好好洗澡开始做起!
如何给孩子正确洗澡，家长要牢记以下四点：
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过渡清洁会导致孩子皮肤脂层成分的流失，也会造成皮肤屏障结构的紊乱，导致皮肤干燥、引起皮肤瘙痒等问题。
所以，过多的洗澡频率对皮肤护理都是不利的。
通常来说，每周洗澡2-3次足够了，时间一般控制在10分钟左右。这既能保证皮肤清洁，又不会引起皮肤干燥的问题，达到了洗和护的平衡。
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注意：室温、水温不宜过高
很多家长担心孩子感冒，往往会在孩子洗澡时打开所有浴霸，将室温调的很高。(错)
同时，怕孩子着凉，把水温也调高。但殊不知，过高的室温会加速孩子皮肤水分的流失，而过高的水温不仅可能烫伤孩子，同样也会加重皮肤干燥。
一般来说，洗澡水温不宜过高，32-37℃为宜。同时，室温控制在26-28℃即可。
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给孩子选用非碱性的沐浴露
因为我们的皮肤表面是一个弱酸性的环境，pH值在5.5左右。
所以我们在给孩子选择清洁产品时，也要格外注意pH值的选择，尽量选择弱酸性，pH值在5.5-7.0之间，接近于表皮pH值的沐浴露或香皂，并且尽量用在孩子的褶皱位置，如颈部、腋下和腹股沟，这些容易滋生细菌的位置。至于他的四肢的伸侧，尽量减少这些清洁产品的使用。
并且，使用完成后一定拿清水冲干净，用柔软的纯棉毛巾轻轻拭干皮肤的水分，减少对皮肤屏障的机械性破坏。
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一定要及时给孩子涂抹润肤剂
关于润肤剂的使用，最好在浴后5-10分钟内全身应用，在容易干燥的部位可适当增加次数及使用量。
有关润肤剂的选择家长可以参照以下几点：
• 选用低敏、不含香精的润肤剂;
• 选用不含防腐剂的润肤剂;
• 冬季可选择油性比较大、比较厚重的润肤霜或膏剂。
根据孩子使用后的皮肤状况，来选择适合他的润肤剂，通过这样的护理，来让孩子远离皮肤问题的困扰!
春节将至，让我们每一个孩子，都美美的迎接猪年的到来吧!
